В Казахстане аудиторы выявили многомиллиардные нарушения в сфере медицинского страхования
Медицинское страхование
© Sputnik / Владислав ВодневПодписаться
Итоги проверки фонда социального медицинского страхования за два года подвели в Высшей аудиторской палатеАСТАНА, 22 июл – Sputnik. Итоги аудита фонда социального медицинского страхования и его региональных филиалов за 2022-2023 годы озвучили в Высшей аудиторской палате Казахстана.Результаты проверки показали грубые нарушения. Например, хроническое неосвоение средств Национального фонда. За два года из выделенных свыше 50 млрд тенге ($104,8 млн) неосвоенными остались 13 млрд ($27,2 млн) или 26%.В Астане в результате контрольного осмотра двух крупнейших поставщиков в рамках ОСМС выявили отсутствие собственных производственных помещений и медоборудования, к тому же там применяли практику почасовой аренды.За этими поставщиками было закреплено 179 тысяч человек. В ряде клиник поставщика не было лицензий на отдельные виды деятельности и пандусов для приема немобильных граждан.Обнаружила Высшая аудиторская палата и факты двойной оплаты за счет фонда социального медицинского страхования и казахстанцев. Хотя медорганизации не имели права брать оплату за виды медпомощи, финансируемые по линии ОСМС.В итоге, по стационарной помощи установлены факты двойной оплаты минимум на 1,7 млрд тенге ($3,5 млн), а по амбулаторной – на 27,6 млрд ($57,8 млн).Еще выявлены факты оформления лекарств на граждан, выехавших на постоянное место жительства за рубеж.В целом, Высшая аудиторская палата Казахстана установила:Процедурные нарушения более чем на 32 млрд тенгеНеэффективное планирование и использование средств – на 31,1 млрд тенгеСумма финансовых потерь и упущенной выгоды составила 11,8 млн тенгеПомимо этого, установлены десятки процедурных нарушений в сфере страховой медицины.Вне ОСМС: кого в Казахстане будут лечить бесплатно – глава Минздрава 18 марта, 13:50
